劳动者用汗水与奋斗

    争取到自己的合法权益

    在日常工作中

    仍然存在着“认定工伤难”

    “理赔索赔难”等相关问题

    看看濮阳县法院怎么处理

    近日，濮阳县法院担起责任，最大限度地保护某建设公司员工的合法权益。

    公司员工李某称：“感谢濮阳县法院的帮助，让我顺利拿到赔偿金。”

    基本案情

    李某系某建设公司员工，建设公司为本公司全体员工在某保险公司投有意外伤害保险，2021年6月，在工程施工过程中受伤住院治疗，建设公司先行为李某垫付医疗费等费用。

    后李某与公司签订保险权益转让协议，由公司向某保险公司主张保费理赔事项。经鉴定，李某受伤情况构成十级伤残。建设公司向某保险公司主张李某医疗费、误工费、护理费等共计20万余元，因双方无法就赔偿款项达成一致，建设公司将某保险公司诉至法院，要求支付保险理赔金。

    法院审理

    经查明，建筑公司给李某投保的意外伤害保险投保单中仅约定赔偿医疗费和伤残保险金，投保单中显示：“保险保障：意外事故、残疾保险责任，每人保额600000元，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%；意外医疗费保险责任，每人保额60000元……”。判决某保险公司向某建设公司赔付保险金120000元。

    法官说法

    公司为员工购买保险，被保险人在保险期间发生保险事故，员工与公司之间存在劳务关系并签有权益转让协议，亦系双方真实意思表示，不违反法律、行政法规效力性强制性规定，合法有效。

    保险公司与当事人签订合同时，应将条款信息采用较为显眼的标记标注清楚，并在签订合同前向当事人释明，尽到充分提示说明义务。

    法条链接

    《中华人民共和国保险法》

    第二十三条　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

    保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

    任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。